医案二

病例简介

• 患者信息：某女，46岁
• 初诊日期：1998年6月24日

主诉

• 口腔溃疡8年，反复发作，发则在口腔内颊、舌面多处溃疡，少则二三个，多则四五个，局部灼痛，进食时更甚。

既往治疗

• 曾经服用牛黄解毒片、B族维生素等。

现病史

• 1天前感口腔颊部及舌侧缘有多个小丘疹，今已形成溃疡，溃疡呈圆形，基底部有灰白色坏死组织，上覆澹黄色伪膜，周围鲜红微肿，灼热疼痛，尤以进食刺激性食物时疼痛难忍。

伴随症状

• 心烦、口干

体征

• 舌质红、苔薄黄、脉滑数

诊断

• 证属心脾积热、上熏于舌

治疗方案