萧京治臌胀案
案例背景
萧万舆曰:曾氏妇年四旬,素郁怒,婺居①十载,神思为病,忽一日因行经暴怒,血上溢,兼致臌胀。或投散气药,不效,且渐笃。
诊断与分析
- 诊断:此脏病得之数年,今始显发,丹溪鼓胀论可鉴也。
- 脉象:脉之洪短与病相符。
- 分析:肝脏体阴而用阳,其气宜疏宜泄,以升发宣畅为顺,其血宜滋宜润,以充盈流通为用。病者素怀郁怒,其气必不能宣,神思为病,其血自不能盈,所谓怀抱抑郁,暗耗阴血即是。血藏于肝而充养于周身,若肝血暗亏,必致脾失所养而运化失健,水谷不能化为精微,则其血愈亏,且渐致中焦不运而臌胀生矣。行经而暴怒,宜其久郁之气勃逆而素亏之血上溢。当此之时,久实成虚,已不耐攻伐,惟当补其脾土,使脾运而血生,气血来复,方可缓图攻伐。