薛某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：教师
• 门诊号：50727

主诉

胃脘疼痛6年，每遇劳累或激动则疼痛加重。

现病史

• 经服中西药物治疗均无效。
• 经他人介绍来我科请求针灸治疗。
• 刻诊症状：脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。
• 舌苔白腻，脉沉细。
• 胃脘部有明显压痛。
• 1954年曾因脘痛经西医院检查，钡餐透视为“十二指肠溃疡”。

中医诊断

• 西医诊断：十二指肠溃疡
• 中医诊断：胃脘痛
• 证属：脾胃不和，肝气郁结

治疗方案