三叉神经痛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 就诊日期：1961年5月12日
- 主诉：头痛1年余
病史
- 起病时间：1960年3月
- 主要症状：牙痛，遇冷、遇热均痛，有时连及右侧鼻翼、面部、项区疼痛，疼痛为持续性，能持续数十分钟不停止，痛时喜冷风，因痛不能饮食和睡眠，并伴有头晕、面赤、面部灼热和胁痛。
- 既往治疗：在某医院诊断为三叉神经痛，曾拔去牙齿、服中药等治疗，但效果不显。
- 现症：额部及两太阳穴处疼痛，头皮紧，痛时恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥，以早晨和疲劳后症状加剧。
体征
- 血压：16.0/10.7kPa
- 舌象：苔白根腻，舌有裂痕
- 脉象：脉弦
中医辨证
- 辨证：肝阳乘胃，风热上扰