张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1982年4月23日
主诉
- 2年前在地区医院胃肠钡餐检查，确诊为十二指肠球部溃疡。
- 今胃痛复发月余，连续服中、西药无效。
现病史
- 胃脘部钝痛，饥饿时明显，得食痛缓。
- 灼热泛酸。
- 手足心热，时时面红火升。
- 心烦自汗，劳后更甚。
- 形体消瘦。
体征
- 舌质嫩红，苔中心白黄相兼略厚。
- 脉略数。
- 脘腹部有按压痛。
分析
- 胃痛日久，饥饿则甚，多属虚证。
- 面红火升，烦热汗出，则为肝郁化热、伤及阴分之象。
- 肝病犯胃，胃受克伐，湿热郁蒸不化，气机壅滞，则痛而泛酸。
- 当肝胃同治，柔肝用益阴、解挛活血，和胃用化浊制酸。