史某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 门诊号：51641

主诉

胃脘疼痛、痞胀10天。

病史

患者于春节期间因吃年糕过饱而致胃脘痛，节后遂来求治。

临床表现

• 胃脘痞满
• 疼痛
• 不能吃饭
• 吃面食还好
• 一遇荤腥，脘胀益甚
• 嗳气则舒
• 口中秽气
• 矢气频频
• 大便时干时稀
• 周身疲惫
• 舌根苔腻
• 脉沉细

体征

按胃脘部，微微隐痛不舒。

诊断

证属饮食积滞，胃气壅滞。

治疗方案