面瘫医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 初诊日期：2005年7月10日
主诉
口眼歪斜半个月。
病史
患者半月前劳动时出大汗，后在风口纳凉、入睡，醒后发现面部向左侧歪斜，言语不利，遂在当地乡卫生所诊治，给予维生素B1、B12片口服，并针刺数次，效不佳。又用治面中风膏药数帖贴敷，仍不缓解，故来我院诊治。
入院症状
- 面部鼻唇沟、嘴向左侧歪斜
- 言语不利
- 口角流涎
- 额纹消失
- 额头僵硬
- 耳根部仍有轻微酸胀感，疼痛不适
- 心烦
- 失眠，时可疼醒
- 大便干结、2~3日一行
- 小便发黄，量少
- 舌质稍红
- 舌苔黄腻
- 脉弦数稍大
中医诊断
面瘫。证属内热蕴结，热邪上犯，风邪内袭，浸渍面部。
西医诊断
面神经炎。