刘某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 初诊日期：2003年4月9日
临床表现
- 主要症状：4年来一直咳嗽，活动后或受风后则连续咳嗽，痰不易咳出，多为白痰，有时出现黄痰，鼻涕时清时浊。
- 既往治疗：曾口服或静脉输注抗生素治疗，近半年来咳嗽加重，诊为“支原体肺炎”，经抗感染、抗病毒治疗无明显疗效。后服汤药近30剂，仍未见效。
刻诊
- 症状：频频咳嗽，有黄痰，浊涕，咽痒，纳差。
- 舌象：舌质红，舌前部布满瘀点，舌苔薄腻微黄。
- 脉象：脉弦细。
- 体征：咽红充血，扁桃体Ⅱ度肿大；双肺呼吸音粗糙，无干湿啰音。
辨证分析
- 诊断：肺阴亏虚、痰瘀阻肺。