中医医案

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：15月
• 住院号：22245

主诉

发热咳嗽气急二天、腹泻一天，体温38.5℃，大便散泄四次，粪检为不消化物。

体征

• 形瘦发稀
• 方形头明显
• 肝肋下触及
• 咽红充血
• 血象：WBC 15100/mm³，N 40%，RBC 375万，Hb 10.5g
• X片：右下支气管肺炎

诊断

• 西医诊断：支肺炎
• 中医诊断：佝偻病

治疗方案