李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 就诊日期：2007年8月5日
主诉
反复大便稀溏1年余，再发3日。
现病史
- 病程：1年来反复出现大便稀溏，曾做结肠镜检诊断为结肠炎。
- 治疗情况：1周来正服中药治疗结肠炎。
- 再发情况：3日前因进食过多而再发大便溏稀，每日3~4次，气味臭秽，伴恶心欲呕，厌食。
- 伴随症状：面色澹白无华，神疲懒言，腹胀如鼓。
体征
- 舌象：舌质澹，苔中部厚腻。
- 脉象：脉细滑。
- 大便化验：黄，稀，镜检红细胞（一），白细胞0~1/HP, 脂肪滴(+)。
诊断
证属虚实夹杂。