甘某医案

基本信息

• 患者姓名：甘某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1984年5月10日

主诉及病史

• 主诉：胃脘胀痛2年
• 病史：患者于2年前出现胃脘部胀痛，伴随纳食减少，病后反复医治，未见好转，体重持续下降。现症见胃脘胀痛，以胀为主，不欲饮食，食则胀饱，口干而苦，不欲饮水，大便溏烂，每天1~2次，乏力神疲，已有近5个月不能上班工作。
• 检查：胃镜检查提示为慢性萎缩性胃炎。
• 中医诊断：胃痛
• 证属：脾胃气阴两虚
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎

治疗方案