脾胃气阴两虚

女，46岁，呕吐、腹泻、大小关节肿痛、肌肉酸软无力、点状红斑、头身浮肿、高烧不退，病程未明确。皮肌炎，证属脾胃气阴两虚，邪热内蕴。舌质淡，苔根稍腻，脉虚数。全身肌肉麻木不仁、酸痛无力、四肢近端及躯干症状显著、两臂不能扶颈、两手颤抖、下蹲起立困难、身倦乏力、心慌气短、夜寐梦多、饮食欠佳、上眼睑浮肿性红斑、胸背四肢点状红斑、皮肤肥厚、胸背色素沉着。

患者28岁，女性。呕吐2个多月，食入则吐，四肢无力，时时昏倒，饮水亦吐，腹胀，大便不通，口渴。面色㿠白，舌绛苔少，脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚，升降失宜。病程长，有阑尾术后腹胀痛病史，十二指肠球部粘连转位。

闻某，男，36岁。主诉急性感染性多发性神经根炎，身发寒热，腹泻，乏力。四肢酸重乏力，麻木疼痛，软弱不能随意运动，下肢尤著。体温38℃，口干不欲饮，小便黄涩，舌质红苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热痿软，筋脉弛缓。证属脾虚湿困，脾胃气阴两虚，湿浊留恋。舌质红苔黄腻，脉濡。

患者54岁，男性，主诉吞咽困难，呃逆频作，呕吐，气虚乏力，大便燥结。病程1年。中医病名食管癌，证型脾胃气阴两虚，痰瘀阻塞食管。望诊面黄肌瘦，头发稀疏萎黄，舌澹苔澹黄而干。闻诊无特殊。问诊有吞咽困难、呃逆、呕吐、气虚、便秘。切诊脉濡细。

患者22岁，男性。主诉常呕吐黄绿苦水，上腹饱胀，恶心、嗳气频频，食纳差，口干，口中黏腻，大便不成形，易于腹泻。舌偏红，苔薄黄，脉细数。形体消瘦，体重48kg，胸口正中线有手术瘢痕。中医诊断呕吐。证型为胃气上逆，气虚湿热，正虚邪恋，脾胃耗伤，逆而不降。病因病机为术后正虚邪恋，气阴两伤，胃气失和。

7岁男性，皮肤瘀斑，形体消瘦，面色萎黄，身材矮小，精神疲倦，纳呆，寐差，睡中遗尿、磨牙，舌质红，苔黄干，脉虚大而数。虚劳，病程2年。病因病机为饮食不节，脾胃气阴两虚，气血亏耗，脏腑失养。

患者年龄42岁，男性。主诉形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。病程较长，自1988年起未系统治疗。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃气阴两虚。舌质澹，苔薄而干，脉细略数。病因病机为饮食不节，劳倦思虑过度，致脾胃气阴两虚。

36岁男性，四肢乏力、软弱4天，四肢酸重乏力，麻木伴有疼痛，不能随意运动，尤以下肢为著，两侧对称。舌质红，苔黄腻，脉濡数。痿证，湿热痿软，筋脉弛缓。口干不欲饮，小便黄涩。

男，42岁，形瘦憔悴，夜寐不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏，舌淡，苔薄而干，脉濡细略数。慢性萎缩性胃炎（中度），脾胃气阴两虚，饮食不节，劳倦思虑过度。

患者28岁，女性。主诉呕吐2个多月，食入则吐，四肢无力，有时昏倒，饮水亦吐，口渴、腹胀、大便不通。面色苍白，舌绛苔少，脉微如丝。中医诊断为脾胃气阴两虚，升降失宜。望诊见面色苍白，舌绛苔少。闻诊未提及。问诊见呕吐、口渴、腹胀、大便不通。切诊见脉微如丝。

男，41岁，胃脘堵闷，脘腹胀满，嗳气频繁，纳呆，消瘦，形寒肢冷，精神倦怠，大便溏，舌体胖，苔薄白，边有齿痕，脉沉细，慢性萎缩性胃炎，病程1月，病理提示慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生，证属脾胃气阴两虚。

17岁男性，主诉频繁恶心、呃逆、反胃半年，症见饭后及夜间加重，伴口干，舌绛苔澹黄，脉细数。中医诊断为反胃，证属脾胃气阴两虚，痰浊内阻，胃气上逆。望诊见舌绛苔澹黄，闻诊未提，问诊见恶心、反胃、口干，切诊见脉细数。

患者病程11年，形体消瘦，脘腹不适，饥不欲食，口干唇燥，干呕呃逆，大便干结。舌质红少津、少苔，脉细数。证属脾胃气阴两虚。

42岁男性，主诉痞满、胃脘痛3年，近半年加重，伴食欲不振、乏力消瘦、口干嗳气、恶心、便溏不爽。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃气阴两虚，气虚为重，中焦气滞。胃镜及病理检查提示胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

患者60岁，女性。主诉中风1年，卧床不起，近3个月不思纳谷，纳后胃中呆滞，呃气，大便十数日一行。脉象细数，舌象红少津。诊断为脾胃气阴两虚。

患者年龄60岁，女性。主诉中风症1年，卧床不起，近3个月不思纳谷，纳后呆滞于胃，久久不得消化。病程1年。中医病名属中风，证型为脾胃气阴两虚。病因病机为脾胃气阴两虚。望诊见舌红少津，闻诊有呃逆，切诊脉象细数。

患者年龄73岁，女性。主诉慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎。形体消瘦，面萎，胃脘烧灼，隐痛，心下满闷，口苦泛酸，不能食。舌质淡红少苔，中心苔薄黄。脉细弱，左关虚弦。辨证为脾胃气阴两虚，升降功能失调，夹胆汁上溢，烧灼脾胃。

女，43岁。胃脘胀闷、下腹疼痛1周。脾胃气阴两虚，毒瘀痰湿内结。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。腹胀，下腹疼痛，腹水，肿块。

患者年龄25岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，纳食减少，体重下降，胃脘胀痛以胀为主，不欲饮食，食则胀饱，口干而苦，不欲饮水，大便溏烂，乏力神疲。中医诊断胃痛，证属脾胃气阴两虚。望诊见舌质正红，舌苔薄，后见舌质淡红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见病史较长，症状持续，影响工作。切诊见脉弦细软，后见脉弦细。

患者53岁，男性。主诉剧烈呕吐，病程3天。中医病名为呕吐，证型为脾土复损，胃气阴大伤，虚气上逆。病因病机为久病暴食，脾土复损，胃之气阴大伤。形体瘦身疲，声音微而喘，动辄心慌。舌质暗澹，苔薄乏津。脉弱而数。