口疮（口腔溃疡）案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊时间：2014年2月24日
主诉
口腔溃疡反复发作两年，加重一月。
诊查
- 口腔溃破肿痛：两年余，反复发作，此愈彼起，时轻时重，缠绵难愈。
- 治疗经历：曾服多种抗生素、维生素等，未见明显效果。
- 症状：一月前无明显诱因下口唇内、两颊、舌面散在绿豆大小溃疡面，表面灰白，周围黏膜颜色澹红，伴口干咽燥，腰腿酸软，五心烦热。
- 舌脉：舌质红，苔少，脉细数。
中医诊断
- 诊断：口疮（阴虚火旺）
西医诊断
- 诊断：口腔溃疡
辨证分析
- 病因：口疮的病位虽在口腔，但人体诸经皆会于口。口为脾窍，舌为心苗。肾脉连咽系于舌本，肝脉下颊环唇连舌本等，因此脏腑功能失调，或感受火热之邪，饮食偏嗜，或劳倦过度均可引发本病。
- 病机：素体阴虚或热病，大病后期，真阴乏竭；或本病迁延难愈，反复发作，耗伤真阴，引起肾水不足，难以济火，命门之火失去维系，导致龙火妄动，浮游于上，循经上扰咽喉而入口舌引起病变；或肝失条达，气郁不畅，日久营阴暗耗，肾阴亏损，以致水不涵木，阴虚火旺而致本病。
- 症状：患者久病，耗气伤阴，阴虚火旺，故口干咽燥，腰腿酸软，五心烦热；舌质红、苔少、脉细数亦为阴虚火旺之相。