呕吐案
案一:苏叶黄连汤治疗表里失和案
患者信息
- 姓名:韩某某
- 性别:女
- 年龄:1岁9个月
- 初诊日期:2004年4月11日
主诉
呕吐、纳差4天。
现病史
4天前无明显诱因开始呕吐,呕吐物为胃内容物。曾服用藿香正气口服液、吗丁啉混悬液,外敷丁桂儿脐贴,但症状未缓解,仍呕吐,进食差,饮水少,遂来诊。
临床表现
- 餐后呕吐
- 恶心
- 纳差
- 无食欲
- 鼻塞
- 流清涕
- 不发热
- 无咳嗽
- 睡眠欠安
- 大便干
- 日1次
- 小便正常
体征
- 精神略烦躁
- 咽无充血
- 心、肺未及异常
- 腹部叩诊呈鼓音
- 脐周压痛
- 未及反跳痛
舌脉
- 舌红
- 苔白厚
- 指纹滞
中医诊断
- 诊断:呕吐
辨证
- 辨证:外邪犯表,胃失和降
西医诊断
- 诊断:胃肠型感冒