异功散治疗脾胃气虚案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2008年8月25日

主诉

纳欠佳2年。

现病史

患儿自幼即纳欠佳，素嗜碳酸饮料，大便偶稀溏，日1~2次，遂来诊。

临床表现

• 纳欠佳
• 倦怠懒动
• 时有腹痛
• 眠可
• 大便略稀，日1~2次
• 小便可

体格检查

• 体重：11公斤
• 精神：欠佳
• 体态：不丰
• 面色：萎黄
• 口唇色：澹
• 咽：澹红
• 心、肺、腹：未及异常

辅助检查

• 大便常规：未见异常
• 小便常规：未见异常

中医诊断

• 诊断：厌食
• 辨证：脾胃气虚

西医诊断

• 诊断：厌食症

治疗方案