胡××医案
基本信息
- 年龄：38岁
- 性别：未提及
- 职业：未提及
- 住址：枝江县
- 住院号：13583
病史
- 发病时间：1963年12月5日
- 主要症状：左腰部剧痛，伴尿频、尿急，恶寒发热
- 辅助检查：
- X线腹部平片：左侧输尿管结石，位于第3生理性狭窄部，约0.3×0.3厘米大
- 化验结果：
- 血白细胞计数：10.8×109/L
- 分类：嗜中性粒细胞80%
- 小便常规检查：尿液呈酸性，红细胞0~1视野，蛋白少量
- 治疗经过：
- 内科保守治疗：青霉素、颠茄合剂、阿托品等药物，效果不佳
- 病情变化：体温38.2℃，血白细胞上升至13.8×109/L，嗜中性粒细胞78%，疼痛不减
诊断
- 证型：肾经膀胱郁热，元气不足，三焦气化失常