哮证(支气管哮喘)案
病案背景
早在《素问·通评虚实论》中便有“乳子中风热,喘鸣肩息者”等类似本病的记载。《金匮要略》指出,“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。元代朱丹溪首创哮喘病名,在《丹溪心法》中作为专篇论述。明代虞抟《医学正传》则进一步对哮与喘作了明确的区别,指出“哮以声响言,喘以气息名”之说。
一诊
患者信息
- 姓名:董某
- 性别:男
- 年龄:5岁
- 就诊时间:2010年6月10日
- 主诉:咳嗽、喘促4天
现症
- 咳嗽,略喘促
- 有痰
- 纳差
- 寐安
- 大便略干
- 小便调
- 舌质红,苔厚腻微黄
- 脉数
查体
- 神清
- 面红
- 唇红
- 咽充血
- 双肺呼吸音粗
- 可闻及哮鸣音及少许痰鸣音
- 心音有力,节律规整
- 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
中医诊断:哮证(发作期) 西医诊断:支气管哮喘
治则治法:开肺解毒,止哮平喘