肺脾肾虚案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 籍贯：江西景德镇
- 职业：农民
- 初诊日期：2011年5月10日
主诉
反复腰酸胀痛伴双下肢浮肿1年余。
现病史
患者于1年前因两侧腰酸胀痛伴双下肢浮肿，无发热恶寒，至当地人民医院查尿常规示：尿蛋白(+)，潜血(+)。肝肾功能正常。诊断为“慢性肾炎”。予以口服黄葵、金水宝胶囊等药物护肾、降尿蛋白治疗。患者用药不规律，临床症状及检验改善不明显，遂来就诊。
体征
- 精神状态：欠佳
- 腰酸腰痛：有
- 头晕乏力：有
- 耳鸣：有
- 易感冒：有
- 饮食、睡眠：欠佳
- 双膝酸软无力：有
- 双下肢轻度浮肿：有
- 大便：稀
- 小便：有泡沫
- 舌象：质淡，苔薄白腻
- 脉象：弦细
- 尿常规检查：尿蛋白++
辨证
脾肾气虚，水湿内停。