医案整理

基本信息

• 患者姓名：孟某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 就诊日期：2004年7月15日

主诉

胃中脘时沉痛2年余，近日加重。

现病史

患者2年前因生气致胃脘胀痛，逐渐加重，常因情绪或饮食不当而复发。现胃中脘部沉痛，在市医院确诊为慢性胃炎，多处治疗无效前来就诊。

体征

• 面色：黄发暗
• 痛苦面容
• 脉象：弦细
• 舌象：质暗苔薄

诊断

• 疾病：胃脘痛
• 证型：气滞血瘀

治疗方案