血栓性深静脉炎案 - 奚九一治赵某
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:78岁
- 主诉:左下肢突感肿胀,伴灼热、肿痛,步行不利
既往史
- 高血压
- 心脏病
- 胆囊炎
体征
- 左下肢明显肿胀
- 平面周长:膝上20厘米处左较右粗3厘米,膝上处左较右粗6厘米,胫中部左较右粗4.5厘米,足踝部左较右粗2厘米,足背处左较右粗2厘米
- 患肢张力较高,皮温升高,屈曲不利
- 左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张
- 舌红苔薄,脉细
- PVL示:腘静脉回流欠通畅,左股静脉回流尚通畅,左下肢深静脉瓣膜功能不全
诊断
- 证型:血热壅盛,脉络瘀滞
- 病名:左下肢血栓性深静脉炎急性期