血栓性深静脉炎案 - 奚九一治赵某
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：78岁
- 主诉：左下肢突感肿胀，伴灼热、肿痛，步行不利
既往史
- 高血压
- 心脏病
- 胆囊炎
体征
- 左下肢明显肿胀
- 平面周长：膝上20厘米处左较右粗3厘米，膝上处左较右粗6厘米，胫中部左较右粗4.5厘米，足踝部左较右粗2厘米，足背处左较右粗2厘米
- 患肢张力较高，皮温升高，屈曲不利
- 左下腹及腹股沟处可见浅静脉扩张
- 舌红苔薄，脉细
- PVL示：腘静脉回流欠通畅，左股静脉回流尚通畅，左下肢深静脉瓣膜功能不全
诊断
- 证型：血热壅盛，脉络瘀滞
- 病名：左下肢血栓性深静脉炎急性期