经行身痛医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 籍贯：长沙
• 就诊时间：2012年11月11日
• 主诉：经行身体疼痛半年余

病史

• 既往史：14岁初潮，月经规则，周期37天，经期2732天，量中，色黯红，夹小血块，进食冷饮后痛经。
• 现病史：半年前，经期受寒，冒雨回家，高热1次，此后每次经前均感全身畏寒，经期遍身冷痛，痛甚时坐卧不安，遇寒加重，月经量渐少，经色黯黑，夹有血块。曾服用当归煮蛋、益母草膏等药可暂时缓解症状。
• 末次月经：2012年10月20日—10月23日，量极少，色黑，小腹坠胀，腰骶冷痛。
• 否认性生活史。

体征

• 面色：苍白
• 形体：偏瘦
• 倦怠：纳差
• 形寒肢冷：四肢欠温
• 腰骶疼痛

辅助检查

• 西医诊断：经前期综合征
• 中医诊断：经行身痛
• 辨证：气血虚弱、外邪侵袭

治疗方案