任某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 就诊日期：2011年7月2日
• 病历类型：门诊病例

主诉

患者因月经量过多半年就诊。

病史

• 初潮年龄：14岁
• 经期经量：正常
• 症状：近半年来出现月经量多，经期延长，但月经周期尚正常，经期乳房胀痛，心烦口苦
• 妇科检查：未见明显异常
• 婚育史：2年前结婚，未孕

体征

• 脉象：双脉弦细
• 舌象：舌红白苔

诊断

• 中医：月经过多
• 西医：功能失调性子宫出血

辨证

证型：肝郁化火，血热妄行

治疗方案