中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 病志号：981
• 就诊日期：1990年3月18日

主诉

头眩目花，时好时犯，现已8个月之久，近来目眩加重，曾昏倒一次，兼症有纳少，腰酸，肢弱无力，心悸失眠。

体征

• 面色：皖白
• 形体：弱
• 精神状态：疲
• 舌象：澹而润
• 脉象：沉弱，两尺细小
• 血压：12.0/8.0kPa

既往史

• 月经史：16岁初潮，22岁结婚，生3胎，有2次产后失血较多。

诊断

根据两尺脉弱、面色皖白、腰酸、形弱神疲，知系髓海不足、肾经虚亏所致眩晕。

治疗方案