四联疗法治疗慢性盆腔炎
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 初诊日期:2013年10月21日
主诉
间断腰骶困痛、带下量多2年余。患者自述近2年月经来潮前小腹隐痛,腰骶部酸困,下坠感,胸胁、乳房胀痛难忍,带下量多,色白,大便稀溏。末次月经:2013年9月26日。B超提示:双侧附件增粗。
既往史
- 输左氧氟沙星、替硝唑疗效不明显,且反复发作。
- 平素畏寒肢冷,月经量少、色黯,但经期延长,行经后多为咖啡色血水。
体征
- 舌象:舌澹胖、舌色澹紫、苔白腻
- 脉象:脉弦细
西医诊断
慢性盆腔炎
中医诊断
慢性盆腔炎,证型:寒湿和气滞血瘀型