许润三医案 - 阴虚血热扰胞宫
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2005年7月1日
主诉
流产术后3年，近1年未避孕亦未怀孕。
现病史
- 怀孕史：曾经怀孕3次，均行人工流产，末次人工流产于3年前。
- 避孕情况：此后避孕，近1年未避孕而未怀孕。
- 配偶情况：配偶查精液正常。
- 辅助检查：上月行输卵管通液为通畅，自测基础体温3月，典型双相。
- 症状：
- 心慌、烦躁
- 手足心热
- 无下腹痛
- 白带正常
- 腰部时有酸痛
- 饮食正常
- 大便正常
- 月经史：5/30天，量中，有血块，痛经(+)，Lmp:2005年6月14日
体征
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉细
诊断
- 西医诊断：继发性不孕症
- 中医诊断：阴虚血热
辨证分析
- 病因：3次人工流产损伤肾气，导致肾中阴阳平衡失调，加之平时性情急躁，肝气郁滞，肝郁化火也易伤阴血。
- 病位：冲任胞宫胞脉
- 病性：虚实夹杂
- 症状：阴虚血热则有心慌，烦躁，手足心热等；舌亦为血热之象；脉为阴虚之象。