医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：24岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1994年10月18日
主诉
结婚3年半同居未孕，月经史15，末次月经1994年10月12日。痛经已9年余，行经前1天下腹疼痛比较剧烈，伴有乳房胀痛，拒按，心情烦躁，必须休息1天，行经后症状自动缓解。白带正常。性生活每周2次，质量较高。配偶性功能与精液常规正常。
既往史
- 1989年12月未婚妊娠，21周引产1次
- 1991年3月早孕，50天行人工流产
- 1992年7月因右侧输卵管妊娠行“右侧输卵管切除术”
诊断
- 继发性不孕症
- 痛经
- 右侧输卵管切除术后
证属
女子胞损伤瘀阻而不孕不育。通则不痛，不通则痛，经前必痛证。
按语
诊治须医患双方密切配合，方可水到渠成。女子胞多次创伤受损，岂可急于求孕？节欲、避孕半年，非缓兵之计，实以守为攻也。