原发性不孕,无排卵性月经医案
基本信息
- 患者性别:女
- 年龄:30岁
- 初诊日期:2001年4月19日
主诉与病史
- 主诉:结婚5年,同居未孕。
- 月经史:14岁初潮后周期不定,30天
60天1次。婚后周期更长,6090天1次。1998~1999年曾用人工周期转经半年。近2年用中药调理。 - 自测基础体温:一直是单相。
- 末次月经:2001年2月26日,经血量中等,血块(-),经血色暗紫,无痛经及其他不适。
体格检查
- 乳房:发育正常,无小叶增生,无溢乳。
- 妇科检查:
- 外阴:已婚式,阴道畅,分泌物量中,色澹。
- 宫颈:光,宫体后位,常大,活动。
- 双附件:未及异常。
- 阴超:
- 子宫:大小48mm×44mm×32mm, 内膜厚7mm。
- 右侧卵巢:30mm×17mm×16mm, 内均见数个小的液性暗区。
- 左侧卵巢:25mm×22mm×21mm, 内均见数个小的液性暗区。
男方检查
- 精液检查:正常。
诊断
- 诊断:原发性不孕,无排卵性月经。