中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:44岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1965年4月10日

主诉

患者自诉阴道下血已1个月。3个月前,月经来潮时不慎跌入河水中,经止。2月后,突然阴道下血,血量颇多,色黑且夹血块,七八日后,血量减少,但淋漓不尽。

既往史

  • 3个月前月经来潮时跌入河中,经止。
  • 2月后突然阴道下血,血量颇多,色黑且夹血块。

临床表现

  • 面色:苍黄,略显肿貌
  • 小腹:阵阵作痛,拒按
  • 伴随症状:心慌、气短、失眠
  • 下肢:按之微凹陷
  • 大便:不干,日一行
  • 舌象:苔薄白,舌质澹暗,右边有瘀斑两块
  • 脉象:弦细而涩

辨证

  • 证型:寒客胞脉,血不归经

治疗方案

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