医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈××
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：干部
• 初诊日期：1972年3月27日

主诉

患者崩漏二年，曾在武汉作诊断性刮宫，确诊为“子宫内膜增殖症”。在本市某医院注射丙酸睾丸酮后，阴道出血停止，但停药后复出血，如此反复年余。现阴道出血已二月余。

现病史

• 开始量多，色鲜红有血块
• 以后量少，淋漓不断
• 腰腹略有胀痛
• 头晕心慌
• 失眠多梦
• 纳差
• 大便有下坠之感

体征

• 脉象：沉缓
• 舌象：质澹红略黯，苔灰黄

诊断

证属气血不调，迁延日久，冲任损伤之候。

治疗方案