女性不孕症医案

一诊(2000年8月26日)

病情描述

  • 患者信息:30岁女性,农民。
  • 病史:结婚7年余同居未孕,5年前随丈夫来沪打工,从事建筑工作,生活条件艰苦。
  • 症状
    • 月经史:12,近2年时有延长,多为40余天,末次月经2000年7月31日。
    • 经血量中等,血块(廿),经血色暗红,经前下腹胀痛明显。
    • 白带少,色白。
  • 体格检查
    • 双乳房发育正常,无小叶增生、无溢乳。
    • 体毛分布正常。
  • 妇科检查
    • 外阴已婚式,阴道畅、分泌物量中、色澹。
    • 宫颈轻糜、无举痛。
    • 宫体前位、无压痛。
    • 双附件未见明显异常。
  • 辅助检查
    • B超示:子宫、卵巢未见异常。
    • 男方检查精液常规,结果正常。
  • 诊断:原发不孕。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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