女性不孕症医案
一诊(2000年8月26日)
病情描述
- 患者信息:30岁女性,农民。
- 病史:结婚7年余同居未孕,5年前随丈夫来沪打工,从事建筑工作,生活条件艰苦。
- 症状:
- 月经史:12,近2年时有延长,多为40余天,末次月经2000年7月31日。
- 经血量中等,血块(廿),经血色暗红,经前下腹胀痛明显。
- 白带少,色白。
- 体格检查:
- 双乳房发育正常,无小叶增生、无溢乳。
- 体毛分布正常。
- 妇科检查:
- 外阴已婚式,阴道畅、分泌物量中、色澹。
- 宫颈轻糜、无举痛。
- 宫体前位、无压痛。
- 双附件未见明显异常。
- 辅助检查:
- B超示:子宫、卵巢未见异常。
- 男方检查精液常规,结果正常。
- 诊断:原发不孕。