女性不孕症

31岁，女性，原发性不孕症，子宫肌腺症，双侧卵巢囊肿，双侧输卵管通而不畅。月经量中等，血块(+)，经前5天乳房胀痛(+)，舌质暗红，舌苔薄白，舌下青筋显露，脉弦涩。情绪不稳定，经前胸中有气窜动，行经后好转，经前乳房胀痛拒按。气滞血瘀证。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

女性，24岁，主诉同居未孕3年，月经量多，色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色黄，宫颈轻度糜烂，子宫右上方可触及肿块，B超示子宫内膜增厚，盆腔右侧包裹性积液，宫腔镜示左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。舌质澹红，苔薄白，脉细。

27岁女性，主诉结婚2年同居不孕，月经不调10余年，初潮14岁，月经周期不规律，经血量中等，有血块，经血鲜红，无痛经，末次月经2000年12月8日至今未净。体格检查乳房发育正常，无溢乳，B超示子宫正常，双侧卵巢略大。初步诊断原发性不孕，无排卵性月经。男方精液检查正常。

30岁女性，月经周期延长，经血色暗红，经前下腹胀痛，白带少色白，体毛分布正常，双附件未见明显异常，中医诊断原发不孕，病因为内伤七情，情志不畅影响性腺轴功能，舌象未提及，脉象未提及，心理因素显著，夫妻关系紧张，经心理疏导后病情改善。

28岁女性，主诉结婚17个月未孕，月经初潮19岁，经期不规律，经量少色红澹，月经周期2至3个月，面色暗白无华，神倦肢懒，喜卧床，语言少，性格内向，舌澹苔薄白，尺脉沉细而弱，中医诊断为肾阳亏虚，病因病机为先天不足，肾阳亏虚，冲任空虚。

女性，34岁。结婚5年同居未孕。月经史：15岁初潮，经量中等，经血暗红，经前乳房胀痛，白带少、色白、无异味。抗精子抗体阳性，右侧输卵管通而欠畅。证属肝郁气滞、气血失调。基础体温呈双相，停经47天，尿妊娠试验阳性。