痛经2(子宫内膜异位症)
患者信息
- 姓名:贺某某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 初诊日期:2006年8月11日
主诉
月经期下腹反复疼痛两年。
现病史
- 月经初潮:14岁
- 周期:24~26天
- 经期:约4天
- 症状:每次月经来潮时下腹痛、腰酸痛、便溏,持续3~4天,经量中等,经色暗红,挟少许血块,伴乳房胀痛。服镇痛药不能缓解,常需卧床数天症状方可消失,已历时两年。
- 妇科检查:外阴发育正常,子宫前屈,正常大小,附件(-)。
- 既往史:无特殊病史。
- 其他症状:平素白带较多,面色欠华,性情易急躁,纳差,二便自调。
辨证
- 患者经期尚准,每于经行前腹部剧痛,情志不畅时加重,且伴腰部酸痛。
- 平素白带较多,面色欠华,纳差,舌澹红、苔薄白。
- 诊断:肝郁脾虚、冲任失调。
中医诊断
- 中医诊断:痛经
- 中医证候:肝郁脾虚、冲任失调型
- 西医诊断:子宫内膜异位症