医案整理
基本信息
- 患者性别：女性
- 年龄：26岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2001年1月11日
主诉
结婚5年，第1年因“宫外孕”于外院行“右侧输卵管切除术”，后避孕2年，至今未孕，未行任何诊治。
既往史
- 既往疾病史：否认
- 药物过敏史：否认
月经史
- 月经周期：12天
- 末次月经：2001年1月5日
- 经血量：中等
- 血块：(+)
- 经血色：鲜红
- 痛经：(-)
生活史
- 性生活频率：每周1~2次
- 性生活情况：正常
体格检查
- 乳房：发育正常，无小叶增生，无泌乳
- 外阴：正常
- 阴道：畅，分泌物量中，色白
- 宫颈：光，无糜烂、囊肿，无接触性出血
- 宫体：前位，常大，质中，无压痛
- 双侧附件：未触及异常
妇科检查
- B超结果：子宫、双侧卵巢未见异常
诊断
- 继发不孕
- 右侧输卵管切除术后