裴正学验案1则
病例简介
- 患者信息:王某,男,38岁。
- 就诊时间:2011年11月20日。
- 主诉:双侧上下肢疼痛伴发热7天。
病史
- 起病情况:7天前因感冒出现全身关节疼痛,四肢酸困,活动受限,阴天关节疼痛加重,发热,体温38℃。
- 体征:双侧手指关节肿大变形,髌骨及膝关节周围压痛。
- 实验室检查:
- 血沉:65毫米/小时
- 类风湿因子:阳性
- C反应蛋白:40毫克/升
- 白细胞计数:12.5×10*9/升
- 影像学检查:X线片显示:软骨及骨质破坏,关节变形。
- 西医诊断:类风湿性关节炎。
- 中医诊断:痹症。
- 证型:寒湿阻络,兼外感风热。