胡雪苗医案

患者信息

• 姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：7岁

主证

• 四肢关节肿胀疼痛，伴活动障碍1年半。
• 临床表现：
  • 左手腕、指关节肿胀
  • 左膝肿较右膝增大约1/3，呈屈膝挛缩状
  • 右踝关节肿胀，内翻
  • 病变关节局部皮肤紫暗
  • 活动严重障碍

体征

• 舌澹，苔白腻，脉沉细
• 实验室检查：
  • 类风湿因子阳性
  • 血沉>5mm/h
  • 抗“O”正常
• X片示：双手腕关节和指关节、左膝、右踝关节间隙明显变窄，骨质疏松

辨证

• 证型：肝肾亏损，痹阻经络

治疗方案