医案整理

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 就诊日期：2008年11月22日

主诉

闭经1年

现病史

• 1年前出现I°子宫脱垂，就诊于当地医院，用中药汤剂治疗，服药期间出现闭经。
• 白带量多，质稀，甚如清水，偶见少许血丝，色如常。
• 2年前开始月经周期紊乱，时提前或延后5~6天，色红，量可，夹有少许血块。
• 现常感乏力，大便干。

既往史

• 无特殊

体征

• 舌澹白苔
• 脉沉细

诊断

• 中医：闭经
• 西医：继发性闭经

辨证

脾肾亏虚

治疗方案