医案概述

  • 患者信息:方某,女,30岁
  • 就诊时间:2007年3月初诊
  • 主要症状:不孕3年,月经初潮13岁,月经周期为46/2528日,色红,量中等,夹少量血块。经前感腰酸
  • 西医诊断:免疫性不孕症
  • 中医辨证:肾虚血瘀

详细病史

  • 既往史:2004年行人工流产术后,至今未孕。在外院治疗2年余,效果不佳。
  • 辅助检查
    • 妇科检查无明显异常
    • 盆腔B型超声示:子宫、附件未见明显异常
    • 输卵管通畅试验显示双输卵管通畅
    • 内分泌检查未见明显异常
    • 女方查血清抗精子抗体及抗子宫内膜抗体均阳性
    • 男方诸项检查均无异常

治疗方案

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