医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：28岁
- 职业：军人
- 初诊日期：1994年3月22日
主诉与病史
- 结婚时间：2年半
- 同居未孕：2年半
- 末次月经：1994年3月16日
- 经血情况：经血量中等，色鲜红，血块(-)
- 痛经：经前半月痛经，程度为20（廿）
- 经前症状：经前半月乳房胀痛，拒按
- 白带情况：量少，色白，清稀
- 体温曲线：单相，提示不排卵
- 舌象：舌澹，舌下青筋满绽，苔薄白
- 妇科检查：子宫内膜异位症，右侧卵巢巧克力囊肿
诊断
- 西医诊断：子宫内膜异位症，右侧卵巢巧克力囊肿
- 中医诊断：胞宫瘀阻而不孕