李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1973年5月11日

病史

• 主要症状：月经周期紊乱2年多。15岁初潮，周期一直不准，每月2次或2个月1次，血量不多，有紫血块，持续一周，伴有经期小腹胀痛，腹泻，腰腿酸痛等不适。
• 伴随症状：平时白带较多，稀薄无臭。

体征

• 舌象：舌质澹红、苔薄白
• 脉象：脉弦迟

辨证

• 证型：肝气郁滞, 脾肾虚寒

治疗方案