便秘(单纯性便秘)

患者信息

  • 姓名:白某
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:1998年12月10日

主诉

排便困难7~8个月。

现病史

患者因常年在菲律宾工作,饮食无规律,近7~8个月来出现排便困难,每日必须服用泻下药物方可排解大便,且大便条细。曾有外伤史,胸12椎以下粉碎性骨折,经治已愈。

体征

  • 排便困难
  • 排下之便细软
  • 腹胀
  • 纳可
  • 眠不实
  • 精神不振
  • 舌暗澹
  • 苔黄白稍腻
  • 脉弦滑

辅助检查

直肠镜检查(一)。

辨证分析

辨证:脾虚气弱,传导无力。 立法:益气健脾,宽肠通便。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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