苔黄白腻

患者21岁，男性。主诉为癫痫发作，病程8年，每月发作2~3次，清晨多发，发作时四肢抽搐，口吐白沫，小便失禁，停西药后加重。面色潮红，寐梦多，舌质红，苔黄白厚腻，脉弦滑数。中医诊断为癫痫，辨证为肝火挟痰，蒙蔽心窍。

患者年龄51岁，女性。主诉小便热痛急数2天。体征包括小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结、舌质红，苔黄白稍腻、脉滑数。中医病名为湿热下注，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结下焦，损伤尿路血络。望诊见舌质红，苔黄白稍腻；闻诊未提及；问诊见小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结；切诊见脉滑数。

23岁男性，腰困、尿赤伴泡沫2个月。舌尖红边暗，苔黄白腻，脉弦滑数。水肿（阳水证：水湿已衰减，邪热挟瘀留滞）。病程2个月，病史中有尿蛋白(+++)、潜血(+++)，诊断为IgA肾病(AM型Ⅲ级)。现症见手足心热，汗多，眼睑微胀，眠差。

患者男性，66岁。主诉排便困难7~8个月。病程较长。中医病名便秘。证型脾虚气弱，传导无力。病因病机脾虚气弱，传导无力。望诊舌暗澹，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

女，63岁。肩背疼痛，身体有电击感、麻木，持续半个月。舌澹紫，苔黄白相间而腻，脉沉细。中医诊断痰毒核，证型为痰毒核经放化疗后痰毒虽减气阴两伤。

患者39岁，女性。高热头痛，抽搐，深昏迷，二便失禁，不能张口伸舌。脉浮弦细数，重按无力。诊断为暑温夹湿，邪犯心包，津气耗伤。苔黄白腻，脉浮弦细数，重按略虚。

患者年龄4岁，主诉夜寐不安、食少、胸腹部皮肤发痒、大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。证型为胃气不和。病因病机为食积化热，阻滞胃肠，胃失通降。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

患儿4岁，夜寐不安，稍睡即醒，醒后难眠。食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。辨证为食积化热，胃失通降，胃气不和。

3岁男童，发热4天，抽搐昏迷，小便失禁，大便4日未行。暑热极盛，疫毒深重，内陷营血，灼及厥阴。神志不清，天吊，四肢抽搐，颈项强直，舌质绛，苔黄白而腻，脉数。

患者38岁，男性。主诉面色皖白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断为湿热瘀毒、肝胆郁滞。望诊见面色皖白，舌暗红，苔黄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、口黏、恶心、肝区疼痛。切诊见脉弦细滑。

患者男性，39岁。主要症状为前后阴周围及腹股沟、腋窝、颈部肌肉深层频发肿块，发则持久不溃，疼痛难忍，全身低热。病程3年。中医病名属无头疽，证型为气虚夹瘀。舌澹紫，苔黄白相兼而薄腻，脉虚细略数。体征见肿块硬肿不红，疼痛拒按，体质衰弱，精神疲乏，声低息短，行步艰难，身发低热，食纳颇少。

女，40岁，皮肤发痒，起瘰、喉痛，病程未提及。皮湿，证型为皮湿，病因湿热流皮，风火郁结。舌质红，苔黄白腻，脉细数。

患者76岁，女性。主诉胸痛伴心慌反复发作一年，加重一周。胸痛、心慌、气短乏力、视物模糊、语声低微、心烦急躁、眠差、大便干。面色萎黄，舌红，苔黄白相间，腻，脉弦细滑。冠心病病史20余年，起搏器植入术后，房颤，高脂血症，心衰病史。中医诊断心痹（痰热证）。

4岁男童，夜寐不安，食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。食积化热，胃失通降，胃气不和。

患者周期性高热，体温最高达41.2°C，病程持续6个月。主要症状为反复发热、头痛、腰膝关节痛、多汗、纳呆、恶心。脉弦数，舌边红，苔黄白腻。病因病机为感受寒湿，郁久化热。中医病名未明确提及，证型未明确描述。

患者22岁女性，主要症状包括慢性肾炎急性发作、周期性发烧、腰膝痛、两腿发沉发酸无力、恶心、纳差、上腹痛、口苦、心烦、心慌气短、手足心热、面部及上半身多汗、偶有头痛咽痛。病程自1973年9月起，周期性高热持续7~10天，最高达41.2℃。中医诊断为寒湿化热。望诊见舌边红、苔黄白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括病史、发热情况及症状。切诊见脉弦数。

刘某，男，42岁。反复咽痛发热1月。颈痛，连及两侧齿痛，头项胀痛，吞咽时觉咽喉痛，恶寒，发热，心悸，口干，盗汗，大便日1～2行，小便略黄。舌淡、苔黄白腻，脉沉细弦，略数。左颈肿块，质稍硬，触痛明显。诊断为太阳阳明太阴合病。二诊时颈痛及吞咽时咽痛有减轻，舌淡红、苔白根腻略黄，脉弦细滑。三诊时两侧颈部稍疼痛，头痛及后项酸痛，舌淡、苔白根腻，脉沉细。诊断为少阳太阴合病、少阴太阴合病。

患者男性，38岁。面色㿠白，神倦，纳差，口粘，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断为肝硬化，原发性肝癌术后。证型为温热淤毒、肝胆郁滞，后转为肝郁脾虚、毒热内蕴。病程长，有乙型肝炎及肝硬化病史，术后出现AFP异常，存在肝内占位病变。