功能失调性子宫出血医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2004年11月13日
主诉
阴道流血3月。
病史
- 初诊：1年前开始月经周期不准，经期先后10天不定，但经量不多，7天干净。因考虑进入围绝经期未服药治疗，平时用避孕套避孕。
- 3月前：月经来潮后一直未净，量时多（似平常经量），时少（呈点滴状)，在外院诊为“功能失调性子宫出血”，劝其诊刮。不予接受。曾服西药“止血消炎类药物”(具体用药不详)及中药“宫血宁”、“乌鸡白凤丸”等效不佳。
现病史
- 就诊时：神疲乏力，心烦少寐，饮食尚可，无腹痛，无发热，阴道流血量不多，经色澹而清稀，每日用纸2~3张。
- 舌象：舌胖澹，苔薄黄。
- 脉象：脉沉缓无力。
- 妇查：外阴阴道血染，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，无压痛，附件(-)。
- 实验室检查：Hb:85g/L。
诊断
- 中医诊断：崩漏（功能失调性子宫出血）
- 证型：肾气虚衰，气血不足
病机分析
- 病机：七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，冲任不固，致经乱无期，淋漓不净，流血量多的肾气虚衰，气血不足，冲任不固之证候。