中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：兰某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 籍贯：湖南邵阳
- 初诊日期：2012年5月6日
主诉与病史
- 患者近两月来感小腹有包块，按之不坚，或时作痛。
- 带下量多，色白质黏稠。
- 胸闷不舒。
- 经行愆期甚或经闭不行。
体征与检查
- 妇科检查：
- 外阴正常。
- 阴道正常。
- 子宫颈光滑。
- 宫体前位，大小活动正常。
- 右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，可活动。
- 左侧附件正常。
- B型超声波检查：
- 子宫大小形态正常。
- 右侧卵巢囊肿(5.2×4.6×5.5cm³)。
西医诊断
- 卵巢囊肿。
中医诊断
- 肠覃。
辨证
- 证型：痰湿蕴结证。