医案整理
基本信息
- 患者姓名：田某
- 性别：女性
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1993年2月18日
主诉
小腹胀坠4个月。
现病史
- 月经周期：25天
- 月经量：小
- 月经颜色：暗
- 经期：3天
- 经行腹痛：有
- B超检查：1992年12月中旬，子宫6.8cm×7.9cm×7.8cm，回声明显不均，边缘不规则，其间可见多个低回声区，最大为2.9cm×2.5cm，提示为多发性子宫肌瘤。
- 治疗意愿：不愿手术，求治于祝师。
临床表现
- 症状：小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥。经少色暗，痛经。
- 舌象：澹暗
- 脉象：弦
辨证论治
- 辨证：血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。
- 立法：活血行气，化痰软坚。