王某眩晕医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1991年6月28日
病史
- 既往病史：眩晕史，已4~5年，中间经治疗一段时间好转。
- 现病史：近年来眩晕加重，经某医院系统检查诊为脑供血不全，曾用低右、维脑路通等药无明显效果，来中医治疗。
体征
- 体质：不胖
- 面色：白
- 症状：头终日昏晕不清，阵眩晕较甚，手心热
初诊
1. 脉象与舌象
- 脉象：弦滑
- 舌象：澹红苔薄
2. 治疗方案
- 方剂：杞菊地黄汤合二至丸
- 药物：杞菊地黄汤（枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦冬、五味子）合二至丸（女贞子、旱莲草）
- 剂量：杞菊地黄汤各药量未详，二至丸各药量未详
- 煎服方法：水煎服
- 服药情况：6剂
3. 二诊
- 症状变化：睡眠稍好，眩晕未减仍阵发性发作，发作时静卧闭目稍缓解，全身沉重稍有恶心，面色晦暗，阵烦闷，舌澹红略有腻苔，脉象弦