二十四眩晕 - 病案1

患者信息

  • 姓名:柯某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 职业:个体经商户
  • 初诊日期:1999年5月25日

病史

  • 发病时间:2年前
  • 发病原因:久卧冷湿之地
  • 主要症状
    • 眩晕,头向两侧转动、尤其引颈前伸时眩晕更甚
    • 睡觉翻身也有眩晕之感
    • 乘电梯上下晕如浮动
    • 不敢骑自行车外出
    • 眩晕时有恶心欲呕之状
    • 无外物旋转感觉
    • 无项背强痛
  • 辅助检查
    • 成都中医药大学附属医院CT检查报告:颅内、颈部未见任何异常
    • 脑彩超(TCD)报告:椎-基底动脉供血不足
    • X线照片检查排除颈椎病
  • 治疗经过:1年多来,遍服中西药毫无效果

现症

  • 症状:患者症状如上述
  • 体质:壮实
  • 面色:红润
  • 精神状态:佳良
  • 睡眠:正常
  • 饮食:正常
  • 二便:正常
  • 舌象:正
  • 脉象:平
  • 血压:正常
  • 日常活动:每日照常搞经营活动
  • 用药情况:一大迭中药处方,活血化瘀、息风镇静、豁痰通络、平肝潜阳之品,几乎皆用之,方中多有天麻

辨治

  • 病机分析
    • 足太阳之经脉,络脑而还出,下项,夹嵴背
    • 患者久卧冷湿之地,风寒上受,入侵太阳之经,使经脉凝滞,流通不利,而影响项背之俯仰
    • 与“项背强几几”同理

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看