滋肝肾平肝阳治疗自汗医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:70岁
- 初诊日期:2005年4月18日
主诉
稍动即觉身热、汗出,持续2年。
现病史
- 初诊时:稍活动即觉身热,继而汗出,近3个月来逐渐加重,身软无力,室内稍走动即觉身烘热,腹背皆热,汗出,心慌肢软,气短喘促,需休息半日方渐缓。
- 二诊时:症状明显减轻,可下四楼走两圈,未再烘热汗出。
- 三诊时:天气渐凉,由张家口返石家庄。即使静如常人,动辄背尚热,但热已轻,汗已少。体力增,手微颤,其他未见异常。
既往史
曾住院检查,诊为自主神经功能紊乱。
体征
- 舌象:舌黯,苔薄腻,唇黯紫起皮。
- 脉象:弦细数,左寸偏旺。
诊断
- 中医诊断:自汗
- 证属:肝肾阴虚,虚阳易动,夹湿夹瘀