风湿性关节炎阳虚阴盛案

患者信息

  • 姓名:叶某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁

主诉

发热、关节疼痛3个多月,伴见出汗,全身关节痛,以下肢较甚。

诊断

  • 西医诊断:风湿热,风湿性关节炎
  • 中医诊断:风湿痹阻,阳虚阴盛

既往治疗

  • 西医治疗:住院用青霉素及抗风湿治疗2个多月,仍下午低热,体温在37.5℃左右,出汗多,关节疼痛较前稍有减轻,仍不能多走路。
  • 血常规:白细胞4.5×10°/L, 血沉45mm/h, 抗“O”800u, 类风湿因子阴性。
  • 出院后:来诊时见形体、面部虚胖,肌肉消瘦,关节痛仍以下肢为重,阴雨天疼痛尤甚,不得转身,恶风怕凉,时值八、九月气候暖和,却已穿夹衣,下午低热37.8℃左右,午夜后体温恢复正常,动辄心悸、气短、肌肤潮湿,有一种特殊的腥汗味,舌质淡红,苔白润,脉缓。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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