风寒颈肩痛案
患者信息
- 姓名：殷某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2012年11月24日
初诊症状
- 颈背、左肩发冷疼痛，持续1月余
- 平素多汗，活动后加剧，汗出如注
- 近日因受风寒，症状加重，肩颈活动不利
- 入夜疼痛加剧，难以入寐
体征
- C3~5棘突上压痛
- 左侧棘突旁压痛
- 左侧肩井压痛
- 颈项转侧受限
- 压颈（±），左侧臂丛牵拉(+)
- 左肩前侧压痛
- 左臂上举120°，外展80°，后伸受限
- 唇色澹
- 舌质澹、微胖、边缘齿痕，苔白腻
- 脉沉细
辅助检查
- X线片示颈椎各节段不同程度骨质增生，C4
3、C5椎间隙狭窄 - 左肩未见异常
辨证
- 证型：风寒袭络，气虚湿阻