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李某 男 58岁
初诊信息
初诊日期
:2014年5月22日
主诉
:双下肢痿软无力不能动50天
诊断
:痿证(气虚湿阻)
病史
:患者近50天来出现双下肢痿软无力不能动,就诊于北京协和医院诊断为“马尾神经综合征”,予手术治疗,后在北京展览路医院康复科病房康复治疗。
症状
:自汗明显,失眠
查体
:轮椅推入诊室,下肢活动不利、肌肉萎缩。舌质绛,薄黄苔,脉弦滑
治疗方案
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医案摘要
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痿证
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气虚湿阻
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心悸
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